導醫網定點醫院

【北京同仁醫院】

醫院最新公告

       孔令媛9月29日上午和10月6日上午出診,敬請廣大患者注意!各專家出診信息請點擊右側“眼科專家”具體咨詢!

醫院特色科室

眼科 耳鼻喉科 眼底病科
您的位置:首頁 >> 最新信息 >> 文章浏覽
主動脈夾層患者命懸一線 13小時手術力挽狂瀾
日期:2017/1/10 0:00:00  來源:北京同仁醫院

“我的兒子好些了嗎?脫離危險了嗎?”每當心外科醫生路過監護室門口的時候,都會有一位老母親關切地問着病情。就是她的兒子,剛剛在我院心外科接受了主動脈置換的大型手術。


主動脈,是人體最大、最粗、壓力最高的血管。若發生了破裂出血,人會在幾分鐘之内死亡,根本沒有任何搶救的可能。而在這個部位手術,需要在深低溫、全身停循環的條件下進行,因此,術後出現腦部并發症,如意識恢複不好、植物人、腦梗、偏癱等意外的風險極高;術中若發生大出血等意外情況,也都會危及患者生命。


這個老母親的孩子,就是主動脈的血管壁出了問題,由于長期的高血壓等原因,血液沖破了大部分的血管壁,隻剩薄薄的一層外膜維持着血液循環,此時稍大一些的動作,哪怕是咳嗽一下,都可能會引起主動脈破裂,導緻大出血,甚至立即死亡。


這個命懸一線的患者今年40歲,小本生意人,養活着兩個兒子,在北京上學讀書。生活的負擔,使得他無暇關心自己的身體健康,1月6日下午3點,正在睡覺的他,突然被撕裂樣的胸痛疼醒,疼得大汗淋漓。看到如此狀況,愛人吓壞了,給他吃了速效救心丸,但并沒有一絲緩解。急忙叫了120急救車,來到同仁醫院急診。


下午5點,急診内科的醫生接診,根據病史及檢查判斷,很有可能是主動脈夾層,立即CTA檢查。


7點半,明确證實患者為急性主動脈夾層動脈瘤。從主動脈弓夾層剝離到雙側髂動脈,真腔受壓變小,累及頸動脈和腎動脈,随時可能猝死!時間就是生命!患者立刻被收進CCU,生命體征監護,調整血壓的同時,西區心髒外科團隊的袁彪主任、副主任醫師齊弘炜、醫生趙建剛、王錫峥、陳楠、灌注師趙風華和王麗芳快速到達醫院,心髒中心的内外科醫生一起讨論病例,袁主任仔細研究了患者增強CT的檢查結果,根據病變情況,為患者制定了最佳治療方案——急診手術置換病變的主動脈血管。請示心血管中心主任馬長生,患者病情兇險,手術風險高。馬主任指示:“挽救患者生命,克服困難,立即手術!”

QQ截圖20170110095207.jpg

麻醉科也迅速行動起來。值班的李梅,梁軒,以及王海霞,馬芳,楊麗娟,朱夢強迅速做好手術前準備,潘楚雄主任,王平醫生馬上從家趕來。同時安排袁克志醫生第二天接班麻醉。隻用了很短的時間,就完成了手術的人員、器械和耗材準備,潘主任更是主動承擔了這台極高風險急診手術的麻醉工作。零點,手術開始。


時間一分一秒地過去了。手術室外,是患者愛人孤獨焦急的身影;手術室内,無影燈下,心外科麻醉科輸血科和手術室的醫護人員和死神展開了賽跑。患者屬于ab血型,血源非常緊張,輸血科及時調配到位,保證了術中所需的大量血制品,随即麻醉順利,開胸順利,分離血管,剪除病變組織,置換人工血管,一切進行得有條不紊。血管縫合完成,患者體溫回升順利,體外循環還血,麻醉醫生應用強心藥物輔助,安全撤除體外循環,心髒自主跳動良好。手術過程非常順利。經過了13個小時的奮戰,終于安全地完成了手術,患者轉危為安。

QQ截圖20170110095220.jpg

經過大家共同努力,患者在術後6小時就恢複了意識,麻醉逐漸清醒。這次成功搶救,得益于急診科、心血管中心麻醉科以及血庫、檢驗科等同仁們的共同努力,彰顯了我院疑難重症急救的綜合實力。目前,患者各項生命體征穩定。


文字提供:心血管中心 趙建剛


上一篇:樹枝穿顱眶危急!同仁特色顱面創傷救治模式啟動!
下一篇:沒有了
院方電話:010-65135310 65129911(總機)    設為首頁   加入收藏  聯系我們  管理登陸
信息來源于官方網站,僅供參考     導醫網www.999120.net 提供網絡技術支持